Los pensamientos irracionales y consecuentemente la distorsión cognitiva que de ellos se de- riva está detrás de la práctica totalidad de trastornos de la conducta y los síndromes patológicos.

  Por su condición de irracionales, estos trastornos del pensamiento son frecuentemente, por no decir siempre, ego-distónicos, lo que impide su racionalización y les hace indectables para el paciente, has- ta que se somete a terapia.

  Es por esta razón que la re-estructuración cognitiva es el primer paso que suele darse en toda terapia bajo hipnosis clínica.

  Aunque el concepto de terapia cognitiva procede del psico-análisis en 1926 Lungwitz crea este término para desiganar un modelo de terapia completamente renovado, alcanzando con Beck y Ellis su estructura actual, (sin menoscabo de la valiosa aportación de Adler) ya muy alejada de Freud.

  Según Skinner en 1974 los enfoques conductistas mantenian un enfoque unidireccional de la cau- salidad conductual, de forma que los determinantes de la conducta eran fundamentalmente ambientales y estaban representados por las contingencias de reforzamiento. Esas mismas contingencias ambien- tales podían llevar a una forma de conducta llamada "conocimiento" donde el sujeto aprendía a descri- bir relaciones funcionales entre la conducta y contingencias; descripciones que podían ser o no reales.

  De esta manera la "cognición" era un repertorio conductual sujeto a las contingencias del ambiente. Posteriormente, el conductismo se fué haciendo más cognitivo, y el sujeto humano empezó a ser visto como un copartícipe en su conducta. Este era capaz de "abstraer reglas de relación de contin- gencias" más allá de las relaciones inmediata reales. Se comienza así a hablar de "determinismo recí- proco" como determinó Bandura en 1976 y cuyo modelo aplicado se sigue actualmente en las terapias cognitivas bajo hipnosis clínica, aunque Bandura jamás contemplo la aplicación de su modelo en es- tado de hipnosis.

  Los factores personales internos y la conducta se determinan recíprocamente. La teoría de la psico- patología o el trastorno emocional cognitivo mantiene que la percepción y la estructura de las experiencias del individuo determinan claramente sus sentimientos y conducta.